株式会社さくら保険事務所公式サイト|いわき市の保険代理店

株式会社さくら保険事務所公式サイト|いわき市の保険代理店 【小名浜・泉地区】

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お客さまサービス向上『アンケート』
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お名前 *  例)山田 太郎
フリガナ *  例)ヤマダ タロウ
メールアドレス 例)sample@sampledomain.co.jp
(確認)
ご住所 *  例)9991111
例)札幌市○○○町9-99-9
電話番号 *  例)9991117777
生まれた年 *  年 例)1999(西暦)
誕生日 * 
年齢 * 
性別 * 
①今のほけん会社を選んだ理由は何ですか? * 
【複数回答可】
今のほけん会社を選んだ理由は何ですか?
その他を選んだ方のみご回答ください。
②ほけん加入時に重視することはなんですか? * 
【複数回答可】
ほけん加入時に重視することはなんですか?
その他を選んだ方のみご回答ください。
③ほけん以外に受けたいサービスはございますか? * 
【複数回答可】
ほけん以外に受けたいサービスはございますか?
その他を選んだ方のみご回答ください。
④生命ほけんはどちらに加入されていますか? * 
【複数回答可】
生命ほけんはどちらに加入されていますか?
その他を選んだ方のみご回答ください。
⑤緊急時にご連絡を行ってほしい方はいらっしゃいますか? * 
前記ではい。とお答えの方のみ、お名前*連絡先*続柄でお答えください。
※緊急時にさくら保険事務所より連絡がいくことをご本人に予め必ずお伝えください。
⑥ご意見・苦情など些細なことでもお聞かせください。
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